유선증
개요
30~50대에 자주 보이는 양성 질환으로 여성 호르몬의 균형이 무너져 유선에 일어나는 다양한 병변의 총칭. 유방암 이나 유선염 과 같이 개별 명칭이 있는 질환은 포함되지 않는다 . 유선의 질병 중 발병 수가 가장 많고 양성이다. 쓰레기와 통증이 있고 유방암 과 잘못되는 경우가 많다. 여성 호르몬의 영향을 강하게 받기 때문에 난소에서 호르몬 분비가 늘어나는 월경 전에는 증상이 강해지고 월경이 끝나면 완화되는 것이 특징. 대부분은 폐경을 맞아 난소 기능이 저하됨으로써 자연과 증상이 완화된다. 유선증과 유방암은 관계없지만 유방암 의 발병 연령과 거의 같기 때문에 충분한 검사를 받아야 한다.
원인
월경이나 임신과 관련하여 체내에 분비되는 에스트로겐이나 프로게스테론이라는 여성 호르몬의 영향으로 생긴다. 따라서 유선증의 증상은 월경주기에 크게 좌우됩니다. 월경주기에 따른 여성호르몬의 변동은 어느 여성에게도 나타나는 생리적 현상이지만, 유선의 반응이 강하고, 먼지나 통증을 수반하는 것이 유선증이다. 특히 유선증과 관계가 있는 에스트로겐이 많이 나오면, 유관과 그 주위의 결합 조직(간질)을 자극해 버린다. 그 때문에 간질내의 혈류가 약 30% 정도 증가함으로써 유방이 늘어난 상태가 된다. 간질이 특히 격렬하게 늘어나는 것으로, 만져 알 수 있을 정도의 덩어리와 같은 것이 출현한다.
증상
표면을 만져 알 수 있을 정도로 쫄깃쫄깃한 찌그러짐이나 장력, 통증이 유방에 나타날 수 있다. 덩어리의 경계가 분명하지 않고, 유방암 과 착각하기 쉽지만, 유방암 의 덩어리는 아프지 않는 것이 일반적이다. 찌그러짐과 통증은 월경주기에 따라 강약이 있는 경우도 많고, 월경 전에 통증이 강해지고, 월경이 시작되면 약해지는 경향이 있다. 또한 유두에서 투명하거나 유백색 분비물이 나올 수 있습니다. 통증의 정도는 개인차가 크고 통증을 거의 느끼지 않는다는 사람도 있으면 조금 흔들리거나 만지거나 하는 것만으로도 통증이 달린다는 사람도 있다. 통증이 강해지면 월경주기에 관계없이 아프기도.
검사·진단
유방암 과 구별하기 위해 유방암 검사와 유사한 절차를 밟는다. 우선 문진·촉진·시진으로 먼지의 유무를 확인하고, 유방촬영(유방의 엑스선 검사)과 초음파(에코) 검사를 실시한다. 유방 조영술은 종양과 석회화의 유무를 알고 유방 전체의 진단이 가능. 에코는 유방 조영술에 나타나지 않는 작은 먼지를 찾을 수 있습니다. X선에서는 정상 유선과 비교하여 희끄무레하고, 유리 모양이나 솜털 모양으로 보이는 것이 특징. 에코에서는 흰색과 검정의 얼룩 모양으로 보이거나 크고 작은 다양한 크기의 낭포가 보이기도 한다. 유방 조영술과 에코에서는 발견되지 않으며 조영 MRI 검사로 병변이 발견되기도 한다. 바늘을 찌르고 세포를 흡인하고, 현미경으로 관찰하는 세포 진단이나, 유선의 일부를 절제하고 현미경으로 조사하는 유방 생검 등을 실시하는 경우도 있다.
치료
검사를 하고, 유방촬영이나 에코, 조영 MRI 검사에 의해 악성의 의심이 없고, 유선증이라고 확정 진단된 경우는, 통증에 대한 대증 요법을 실시한다. 유선증은 질병으로 간주되지 않으며 어디까지나 정상적인 변화에서 벗어난 상태이기 때문에 적극적인 치료는하지 않습니다. 그 때문에, 통증 등의 증상이 별로 없는 경도의 경우에는 경과 관찰을 행한다. 통증이 강한 경우에는 호르몬 분비를 억제하는 약을 사용할 수도 있습니다. 또한 큰 낭종의 경우에는 주사기로 물을 빼는 처치를 실시하는 일도 있다. 브래지어의 크기와 지방의 과잉을 조심하면 통증이 줄어들 수 있습니다.
예방/치료 후 주의
조기 발견을 위해서는 정기적으로 유방암 검진을 받는 것이 중요하다. 또 평소부터, 찌그러짐이나 통증 등이 없는지 유방의 자기 검진을 하는 습관을 익혀, 「재미있네」라고 생각하면, 곧바로 의사에게 상담하는 것. 유방암 과의 구별이 다하기 어렵지만, 유선증으로 진단된 적이 있기 때문에 괜찮을 것이라고 자기 판단하지 않는 것. 1년에 1회 등 빈도를 정해 검진을 받는 것으로 만일의 사태를 막을 수 있다.
