지방간
개요
중성 지방이 간에 축적되는 질병. 과도한 알코올 섭취 외에 비만과 생활 습관병으로 인해 간에 여분의 지방이 축적된 상태. 알코올이 원인인 지방간을 「알코올성 지방간」, 그 이외의 지방간을 「비알코올성 지방간」이라고 부른다. 지방의 비율이 간세포 전체의 30%를 차지하는 경우에 지방간으로 진단된다. 원인이 되는 생활 습관이나 비만을 해소하는 것이 중요. 지방간 중에는 간의 섬유화가 진행되어 만성 간염이 되고, 또한 간경변이나 간암 으로 진행 하는 증례도 있다. 음주하지 않는 사람이라도 이환할 가능성이 있다. 간은 재생능력이 뛰어나 피해를 받더라도 나머지 세포가 기능을 유지할 수 있고, 통증 등의 자각증상이 나타나지 않기 때문에 이상이 있어도 눈치채기 어렵고, 발견시에는 병상이 진행 하고 있는 케이스도 많다.
원인
간은 지질을 지방산, 당질을 포도당으로 분해하여 중성지방으로 변화시키고 있다. 섭취 에너지와 소비 에너지의 밸런스가 좋으면 특별히 문제는 없지만, 지질이나 탄수화물을 과잉 섭취하고, 또한 운동 부족 등으로 소비 에너지와의 밸런스가 무너져 버리면 다 쓸 수 없었던 지방산이나 포도당 중성 지방과 글리코겐으로 간에 축적됩니다. 또한 알코올은 분해할 때 중성지방으로 합성되기 쉽다. 더욱 극단적인 식사 제한 등으로 무리한 다이어트를 하면 '저영양성 지방간'이라 불리는 지방간이 될 수 있다. 알코올의 과음뿐만 아니라 과식이 원인이 되는 경우가 많다.
증상
혈액이 도로드로 상태가 되기 때문에, 혈류가 나빠져, 전신의 세포에 산소와 영양분이 넘어가지 않게 된다. 그 때문에, 몸이 몸부림, 피로하기 쉬워지는, 어깨가 뻣뻣하다, 머리가 흐릿하게 하는, 등의 증상이 나오는 일도. 그 외에 복부의 위화감 등을 들 수 있지만, 이들 증상은 어느 정도 진행하지 않으면 자각 증상으로 나타나지 않는다.
검사·진단
혈액 검사로 간 기능을 조사하는 것 외에, 음주의 유무의 확인, 초음파(에코) 검사나 CT 검사 등의 화상 검사에 의해, 간의 크기나 지방의 덩어리 상태를 본다. 또한 간염 등의 합병증을 일으키지 않는지를 조사하기 위해 간의 일부를 채취하여 현미경으로 관찰하는 간 생검을 실시하는 경우도 있다. 원인이 알코올에 의한 것인지 또는 다른 요인이 있는지를 판정하는데 유용하다.
치료
「과식하지 않는다」 「적당한 운동」 「감량」이 기본적인 치료. 알코올이 원인인 경우, 우선 금주의 지도가 행해진다. 당뇨병 등의 생활습관병이 원인일 때는 식생활 개선이나 다이어트 등을 한다. 경우에 따라 간에 지방이 쌓이는 것을 방지하는 약물을 사용할 수 있습니다.
예방/치료 후 주의
음주 습관이 있는 사람은 평소부터 자신의 음주량을 파악하고, 알코올의 과잉 섭취에 주의하는 것이 중요하다. 또, 지방분이 많은 식사나 운동 부족은 당뇨병 등의 생활 습관병의 원인이 되기 때문에, 영양 밸런스가 갖추어진 식사와 적당한 운동을 유의하는 것이 예방으로 연결된다. 기름진 식사를 삼가는 것도 중요하지만, 그 이상으로 탄수화물의 섭취량을 조심할 필요가 있다. 일상적으로 탄수화물을 지나치게 섭취하면 지방간이 되기 쉽고, 특히 과일의 과당은 흡수가 잘 중성 지방이 되기 쉽기 때문에 주의가 필요. 또 스트레스나 흡연, 자외선 등에서 발생하는 활성산소를 계속 받고 있으면 발증에 영향을 미친다고 하며, 녹차에 포함된 카테킨이 활성산소를 소거해 준다. 또 혈당치의 상승을 온화하게 해 인슐린의 분비를 억제하는 것도 중요. 지방간은 증상이 나타나기 어렵고, 더욱 방치하면 간염이나 간경변, 간암 으로 진행할 위험이 있기 때문에, 정기적으로 건강 진단을 받고, 간 기능의 이상을 지적된 경우에는 신속하게 의료 기관 걸리는 것이 중요합니다.
