C형 간염
개요
C형 간염은 C형 간염 바이러스(HCV)가 감염됨으로써 발생하는 간 질환입니다. C형 간염 바이러스에 감염된 후 곧 급성 간염을 일으키는 일은 적고, 대부분은 무증상으로 눈치채지 못한 채 만성 간염이 됩니다. 만성 간염에서 간경변 , 간암 으로 진행되는 경우가 많기 때문에 증상이 없어도 C형 간염 바이러스의 감염을 알면 대응을 생각하는 것이 중요합니다. 현재 일본에서는 약 100만명 정도의 C형 간염 바이러스 감염자가 있는 것으로 추측되고 있습니다. 이 C형 간염의 치료는 최근 몇 년 동안 새로운 약물이 차례로 등장하여 크게 진보한 분야입니다. 적절한 치료를 받으면 체내에서 바이러스를 없앨 수 있습니다. C형 간염 치료는 전문적인 지식이 필요하므로, 걸치기의 클리닉 등으로부터, 전문의가 있는 병원에 소개해 주세요.
원인
C형 간염의 감염 경로는 혈액 감염입니다. 바이러스를 가진 감염자의 혈액이 다른 사람의 체내에 들어가서 감염합니다. 이전에는 감염된 사람의 혈액을 이용한 수혈, 혈액 제제의 사용, 감염자의 혈액으로 오염된 주사기 등을 통한 의료 행위에 의한 감염이 문제가 되었지만, 이들은 철저히 한 대책이 취해지게 되어 현재는 거의 발생하지 않게 되었습니다. 현재도 주의해야 할 감염 루트는 각성제 등을 치는 주사기의 사용 주름에 의한 감염, 문신이나 피어싱 드릴 등에 사용하는 기구의 오염에 의한 감염, 모자 감염, 성행위에 의한 감염 등입니다. 단, C형 간염은 모자 감염, 성행위로 감염할 확률은 낮다고 합니다. 감염자의 혈액이 직접, 점막이나 상처에 접촉하지 않으면 감염되지 않기 때문에, 악수, 포옹, 식기나 도구의 공유, 입욕 등, 가정이나 학교·직장 등의 집단 생활로 보통으로 행해지고 있는 행위 로 감염되는 것은 거의 없습니다.
증상
C형 간염 바이러스에 감염해, 급성 간염을 발증하는 것은 적습니다만, 감염 후, 며칠부터 2주일 정도로, 전신의 처짐, 식욕 부진, 메스꺼움 등의 증상이 나오는 경우가 있습니다. 그러나, C형 간염 바이러스에 의한 급성 증상은 가볍고, 위험한 극증 간염 으로 이행하는 경우는 거의 없습니다. 한편 C형 간염 바이러스에 감염된 사람의 70% 정도는 지속적인 감염자가 됩니다. 이 경우는 무증상으로 보내는 사람이 많아, 자각 증상을 느끼는 경우도, 왠지 몸이 덜컹 거리고, 식욕이 없다고 하는 가벼운 증상입니다. 무증상인 채, 간경변 으로 진행해 버리는 일도 있습니다. 간경변이 되면 증상으로 손바닥이 빨갛게 되거나, 흰색 눈 부분이 노랗게 되거나, 부어 오르는 일이 있어, 이러한 증상으로 의료 기관을 진찰해, 처음으로 C형 간염 바이러스에 감염하고 있던 것이 알 수 있습니다.
검사·진단
만성 바이러스 성 간염 은 종종 환자에게는 자각 증상이 없으며 건강 진단이나 다른 질병으로 진찰했을 때 혈액 검사로 간 기능의 이상이 나오는 것으로 감염의 의심이 있습니다. 그 원인이 C형 간염 바이러스인지 아닌지를 판단하기 위해서는, 혈액 중에 C형 간염 바이러스에 대한 항체가 있는지를 조사하는 HCV 항체 검사를 실시하는 것이 일반적입니다. 이 검사는 혈액을 몇 ml 채취하는 것만으로 끝나는 간단한 검사입니다. HCV 항체 검사가 양성이라면 C형 간염 바이러스에 한 번은 감염된 것이 됩니다. 그래서 지금도 감염이 계속되고 있는지 여부를 혈액 중에 C형 간염 바이러스 유전자가 있는지 여부를 검사하여 진단합니다. 현재 몸에 바이러스 유전자가 없으면 치료할 필요는 없지만 어떤 경우에는 C형 간염으로 진단됩니다. 또한 바이러스의 종류를 조사하는 검사, 간기능의 저하상태, 간경변 으로의 진행상태 등을 조사하는 검사를 실시하여 치료법을 검토합니다.
치료
종래, C형 간염에는 인터페론이라고 하는 주사약을 기본으로 한 치료가 행해지고 있었습니다. 그러나, 인터페론은 효과가 불충분하고, 부작용이 강하고, 끝까지 계속되지 않는 일도 많았기 때문에, 현재에서는 거의 사용되지 않게 되었습니다. 그 대신에, 2014년 9월에 인터페론을 사용하지 않고, 내복약만으로 바이러스를 제거하는 「인터페론 프리 치료」를 실시할 수 있게 되어, 현재의 치료의 주류가 되고 있습니다. 이 치료는 직접 작용형 항바이러스약이라는 종류의 약을 사용하지만, 최근 몇 년간 다양한 약이 등장해 바이러스의 종류 등에 따라 그 약을 여러 종류 조합하여 복용하는 치료가 이루어지고 있습니다. 있습니다. 인터페론이없는 치료에 사용되는 약은 매우 비싸지 만 건강 보험이 적용되며 공공 간염 의료비 보조금 시스템도 사용할 수 있습니다. 인터페론 프리 치료를 받을 수 없는 경우는, 바이러스 제거 효과는 없습니다만 간을 보호하는 약등을 사용해, 가능한 한 간경변이나 간암에 진행하는 것을 억제하는 치료 를 실시 합니다 .
예방/치료 후 주의
C형 간염을 예방하는 백신은 아직 없습니다. 감염자의 혈액에 직접 접촉하지 않으면 감염되지 않기 때문에, 불특정 다수와의 성교섭을 피해 콘돔을 올바르게 사용하는, 불위생인 장소에서의 피어싱, 문신, 침 등을 피하는 등의 주의를 지불하는 것 예방으로 이어집니다. 지금까지 한번도 C형 간염 바이러스 검사를 한 경험이 없으면 꼭 검사를 받자. 또한 C형 간염의 바이러스 제거 치료가 성공한 후에도 간암 을 조기에 발견하기 위해 계속 의료기관에서 정기적인 점검을 받도록 하십시오.
