봉와직염
개요
봉와직염은 피부의 질병이다. 봉소염(호소엔)이라고도 불린다. 피부와 그 아래의 피하 지방에 걸쳐 박테리아가 들어가 감염되는 피부의 감염입니다. 봉와직염이 되면 피부가 붉게 붓고 모기에 찔린 것 같은 붉은 점들이 퍼져 환부를 누르면 통증을 느끼게 된다. 가장 많이 발생하는 것은 다리의 피부이지만, 그 외 몸의 어느 부분에서도 발병할 가능성은 있다. 봉와직염을 일으키는 원인이 되는 박테리아는 여러 종류가 있지만, 잘 알려진 것은 포도상구균과 렌사구균이다. 감염증이지만 사람에서 사람으로 옮기는 질병이 아니라 환자에게 접근해도 감염되지는 않습니다.
원인
인간의 몸은 피부 아래에 피하 지방이 저장됩니다. 그 아래에 근육이 있지만, 피부의 표면이 아니라 피하 지방에 가까운 깊은 층에서 피하 지방에 걸쳐 세균이 감염되면 봉와직염이 된다. 인간의 피부는 보통 세균이 침입하지 않도록 가드되어 있다. 따라서 피부에 세균이 부착해도 피부에 쉽게 침입하지 않는 구조로되어 있지만, 긁힌 자국이나 작은 찌르기, 수술로의 개방, 화상 등의 열상, 무좀 등의 감염증 이나 , 그 외 피부의 질환이 원인으로 피부에 상처가 있거나, 피부가 약하고 있거나, 감염증에 이미 걸려 있는 경우, 거기로부터 세균이 침입해 버리는 일이 있다. 또한 봉와직염은 상처가 없는 피부에도 일어날 수 있다. 봉와직염을 일으키는 원인이 되는 세균으로서는 렌사구균과 포도상구균인 경우가 많다.
증상
병원체가 되는 세균에 감염되어 봉와직염이 되면 피부가 붉게 붓고, 벌레에 찔린 것처럼 미세한 부츠부츠가 생긴다. 피부는 빨갛게 되고 열을 띤 수 있다. 또한 환부를 만지면 통증을 느낄 수도 있다. 그 외 발열하거나 오한을 느끼거나 두통 이나 처짐, 관절과 절절이 아프게 되는 것처럼 전신에 증상이 나오는 사람도 있다. 최초로 나타나는 피부의 붉어짐이나 통증은 세균에 감염된 것에 대한 통증과 체내에 침입해 온 세균을 공격해 퇴치하려고 하는 인간의 몸의 면역 반응에 의한 통증이 원인이다. 환자에 따라서는 봉와직염을 일으킨 장소에 가까운 림프절이 붓고, 림프절을 누르면 아픈 증상이 나오는 사람도 있다. 림프절은 신체 속에 돌진된 단백질이나 백혈구를 운반하는 림프관의 곳곳에 있으며, 둥근 모양을 하고 있다. 림프절은 림프관을 흐르고 있는 림프액에 이물질이 혼입되어 있지 않은지, 세균이나 암세포 등이 들어가 있지 않은지를 감시하는 역할을 가지고 있다.
검사·진단
봉와직염은 의사에 의한 문진이나, 과거의 병의 경력, 감염된 장소의 시진에 의해 진단에 이르는 경우가 많다. 피부나 혈액, 감염된 장소의 피부를 취해, 원인이 되고 있는 세균을 조사하는 검사는 기본적으로는 행해지지 않는 경우가 많다. 경우에 따라서는, 채혈을 실시하여 혈액 속에 있는 백혈구나 염증을 나타내는 수치가 오르고 있는지 조사하는 경우도 있다. 백혈구는 몸 안에 침입해 온 세균이나 바이러스에 대항하는 면역 기능을 가진 세포로, 백혈구에는 다양한 종류가 있지만 아메바와 같은 형태로 몸에 침입해 온 이물을 먹고 퇴치하는 대식세포나 , 바이러스나 암세포를 공격하여 배제하는 헬퍼 T세포가 잘 알려져 있다. (이 백혈구와 염증을 나타내는 숫자가 오르고 있다는 것은 체내에 이물질이 침입하여 염증하고 있음을 나타내는 경우가 많다)
치료
봉와직염은 피부에 침입해 온 세균이 일으키는 감염증이다. 그 때문에, 치료는 세균에 효과적인 항균제를 투여하는 치료가 행해진다. 렌사구균과 포도상구균 모두에 효과가 있는 항균제가 사용되는 경우가 많다. 항균제는 예를 들면 인플루엔자 나 노로바이러스 등 바이러스에는 효과가 없지만, 세균에 대해서는 유효하다. 증상이 가벼운 경우 음료로 치료할 수 있습니다. 다만, 봉와직염의 증상이 퍼지는 속도가 빠르거나 발열이 있는 경우, 흔들거나 하는 등 전신의 증상이 나오고 있는 경우, 원래 가지고 있는 지병의 영향으로 증상이 중병이 될 가능성이 있는 경우 등 입원하여 점적에 의해 항균제를 투여하는 경우도 있다. 입원이 필요한 경우는 환자나 증상에 따라 달라진다. 점적에 의한 항균제의 투입은, 직접 혈관 중에 약을 넣기 때문에, 빨리 효력, 보다 강한 효과를 기대할 수 있기 때문에, 음료약으로는 효과가 보이지 않고, 좀처럼 증상이 좋아지지 않는 경우에도 검토되는 것 있다.
예방/치료 후 주의
봉와직염을 예방하려면 세균에 감염되지 않는 환경 만들기가 중요하다. 피부의 장벽 기능을 유지하기 위해서도 아토피나 무좀 등 피부 질환이 있으면 의료기관을 진찰하고 제대로 치료하는 것이 예방으로 이어진다. 또한 피부에 묻은 박테리아를 떨어 뜨리기 위해 외출에서 돌아 왔을 때는 화장실을 철저히하고 피부를 청결하게 유지하는 것도 효과적이다. 봉와직염은 감염 후 1년 이내 약 8~20% 정도의 사람이 재발한다고 하며, 재발한 경우에는 의료기관에서 치료를 받는 것이 매우 중요하다.
