식중독
개요
세균이나 바이러스, 독성 물질이 포함된 음식을 입으로 함으로써 설사나 복통, 발열 등의 증상이 일어나는 질병. 원인이 다양하기 때문에 증상과 정도, 발병까지의 기간 등도 다양합니다. 때로는 생명의 관계도. 기온이 높고, 세균이 번식하기 쉬운 여름에 수많은 식중독이 발생하는 것 외에, 겨울은 노로바이러스에 의한 식중독에도 주의해야 합니다. 실제로 연간 식중독의 약 절반은 노로 바이러스로 인한 것으로 알려져 있습니다. 덧붙여 식중독의 원인이 되는 음식은 부패하고 있는 것은 아니기 때문에, 외형이나 맛, 냄새 등에 변화가 없는 것이 특징. 가정의 식사에서도 발생할 우려가 있어 평소부터 식중독의 원인을 없애도록 유의하는 것이 중요합니다.
원인
박테리아에 의한 식중독은 기온이 높고 박테리아가 번식하기 쉬운 6월부터 9월경의 여름에 많이 발생합니다. 예를 들어, 가열 불충분한 계란이나 고기, 생선 등을 먹는 것으로 살모넬라균을 체내에 받아 버려, 식중독을 일으키는 것에. 사람의 피부와 코, 입안에 있는 황색 포도상 구균이 주먹밥이나 조리 빵 등에 부착되어 있거나 생선이나 조개 등에 포함된 장염 비브리오균을 사시미와 함께 섭취하는 것도 대표적인 원인입니다. 그 외 가열 불충분한 닭고기와 식수, 생야채 등에 포함되는 캄필로박터, 가열 불충분한 고기나 생야채 등에 포함되는 장관 출혈성 대장균(O157이나 O111 등) 등 다양한 세균의 번식이 식중독 발생합니다. 또, 11월부터 2월경에는 노로바이러스에 의한 식중독이 다발. 노로바이러스는 감염성이 강하고 집단 감염을 일으키기 쉽기 때문에 주의가 필요합니다. 최근에는 식품 취급자를 통해 노로 바이러스에 감염되는 경우가 특히 증가하고 있습니다. 또한 복어 독과 곰팡이 독, 독 버섯 등 자연 독 외에 합성 세제와 농약, 유해 금속 등 화학성의 유해 물질에 의해서도 식중독이 일어납니다.
증상
원인이 다방면에 걸친 것으로부터 세균이나 바이러스의 잠복기간, 주된 증상 등도 다양하다. 예를 들어, 잠복기간은 살모넬라균은 6시간~2일, 황색포도구균은 30분~6시간, 장염비브리오균은 4시간~4일, 캄필로박터는 2~7일, 장관 출혈성 대장균은 12시간~2일 정도. 어느 쪽이든, 기본적인 증상은 설사와 복통, 구토 등의 급성 위장염 입니다. 그 외, 두통이나 발열, 탈수 증상, 혈변 등을 수반하는 일도. 장관출혈성 대장균의 경우 격렬한 복통이나 혈변이 보이며 발병 후 5~7일 후에 용혈성 요독증후군(HUS), 뇌증 등의 중증 합병증이 발생할 수 있습니다. 덧붙여 식중독 중에서 가장 많은 노로바이러스는, 중증화하지 않는 것이 대부분. 발병 후 2~3일 만에 회복이 예상되며 항체 획득도 기대할 수 있지만, 같은 시즌에 여러 번 감염될 수도 있습니다.
검사·진단
식중독이 의심되는 경우, 환자의 대변을 검사하는 것 외에 원인으로 생각되는 식품 등의 검사를 실시. 필요에 따라 생화학 검사나 유전자 검사 등도 실시하여 원인균을 특정합니다.
치료
우선, 충분한 수분 보급을 실시합니다. 구토나 메스꺼움이 심하고 수분 보급을 할 수 없는 경우는 점적에 의한 치료가 필요합니다. 그 외, 원인이나 증상 등에 따라 항생제나 메스꺼움을 멈추는 제토제, 설사를 억제하는 정장제 등이 처방됩니다. 설사는 증상을 악화시킬 수 있으므로 자신의 판단으로 복용하는 것을 멈추자. 현저한 설사에 의해 탈수 증상이 일어날 가능성이 있는 경우 등은 설사 방지가 처방됩니다.
예방/치료 후 주의
후생노동성은 식중독 예방의 3 원칙으로서 식중독균을 「붙이지 않고, 늘리지 않는다, 붙이는」을 내걸고 있습니다. 게다가, 가정에서 할 수 있는 예방의 6개의 포인트로서 「식품의 구입」 「가정에서의 보존」 「아래 준비」 「조리」 「식사」 「남은 식품」을 들고 있습니다. 가능한 한 신선한 식품을 구입하고 냉장고는 10도 이하, 냉동고는 마이너스 15도 이하로 보관 방법에주의하십시오. 또, 청결한 환경에서 아래 준비·조리를 실시해, 충분히 가열하는 것도 매우 중요합니다. 또한 식사 시에는 손을 씻고 남은 음식은 깨끗한 용기에 넣어 보존하는 것 외에 다시 먹을 때는 충분히 가열을 하도록 합시다.
