편두통
개요
코메카미로부터 눈의 둘레가, 즈키즈키와 심장의 움직임에 맞추는 리듬으로 아프는 것이 특징. 메스꺼움과 구토를 수반하여 빛, 소리, 기압과 온도 변화에 민감해지는 경우도 많다. 개인차가 있지만, 1개월에 1~2도, 많은 사람이라면 1주일에 1번 등의 페이스로 주기적으로 통증이 일어나, 몸을 움직임으로써 통증이 증가하기 때문에, 일상생활에 지장을 온다 일도 있다. 원인은 분명히 해명되지 않았지만, 뇌의 혈관을 둘러싼 삼차 신경의 염증이 관여하고 있다고 생각되고 있다. 20대~40대 여성에게 많고, 생리 전부터 생리중에 걸쳐 두통이 일어나기 쉽기 때문에, 여성 호르몬과의 관계성도 의심되고 있지만, 남성에게도 일어난다.
원인
어떤 이유로 뇌의 시상하부가 자극되는 것으로, 얼굴의 감각을 뇌에 전하는 삼차 신경에 염증이 일어나거나, 뇌의 혈관이 급격히 확장하는 것으로, 독특한 맥박치는 통증이 생긴다 라는 설이 있지만, 분명한 원인은 해명되지 않았다. 뇌의 시상 하부는 자율 신경, 수면, 식욕, 여성 호르몬의 분비 등을 잡고 있기 때문에, 잠 부족, 너무 자고, 배고픈, 피로, 스트레스, 스트레스로부터의 해방, 큰 소리, 강한 빛, 강한 냄새, 사람 혼잡 , 기압·온도·습도의 변화, 음주나 흡연, 여성이라면 출산, 갱년기, 월경이나 배란과 같은, 사소한 일상생활의 행동이나 환경의 변화, 여성 호르몬의 변동 등이, 편두통을 유발한다고 한다. 그 밖에도, 전철 등의 이동 중에 보는 창 너머의 풍경이나, 차나 버스 등의 엔진의 진동도 뇌의 자극으로 연결된다고 한다. 또, 혈관을 확장·수축시키는 폴리페놀 등이 포함되는 올리브 오일, 치즈, 적포도주 등의 섭취도 편두통의 방아쇠가 될 수 있다.
증상
한쪽 혹은 양쪽의 씹는 곳에서 눈 옆에 걸쳐 심장의 리듬에 맞추어 맥을 치도록(듯이) 얼룩과 아프는 경우가 많다. 개인차가 있지만, 달에 1~2도, 주에 1~2도라고 하는 빈도로 주기적으로 일어나는 것이 특징. 통증은 1~2시간에 피크에 이르고 4시간 정도로 끝나거나 3일 정도 통증이 계속될 수도 있다. 몸을 움직이면 통증이 증가하고 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상도 동반하기 때문에 일이나 가사 등 일상생활에 영향이 나기 쉽다. 사람에 따라서는, 들쭉날쭉한 빛이 보이는, 배고픈 감이 있는, 생 하품을 반복하는, 좌절하는, 사지가 뾰족하다고 하는 통증의 조짐이 있다.
검사·진단
증상과 그 경과, 빈도 등 진단 기준을 바탕으로 한 문진이 가장 중요하다. 또, 뇌종양 등의 두통을 일으키는 원인이 되는 병이 없는 것을 조사하기 위해서, 머리부 CT, MRI, 혈액 검사 등을 실시하는 일도 있다.
치료
중심이 되는 치료는 약물요법으로, 삼차신경 주변의 염증을 억제해 뇌의 혈관을 수축하는 작용으로, 편두통 발작을 억제하는 트립탄이 가장 사용된다. 내복하여 약 30분 안에 약의 작용이 나타난다. 물이 없어도 마실 수 있는 구강내 붕괴정, 메스꺼움이 있을 때도 사용할 수 있는 점비약도 있다. 다만, 고혈압이나 심질환, 뇌혈관장애, 간병등이 있는 경우는, 이러한 병을 악화시킬 우려가 있기 때문에, 의사와의 상담이 필요. 일반적인 통증 방지 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)도 사용됩니다. 또한 일상생활에 지장을 초래할수록 편두통의 발작이 많이 일어나거나 통증의 지속시간이 길거나 하는 경우에는 편두통의 횟수를 절반 이하로 억제하는 것을 목표로 예방약이 사용되는 것 도 있다. 고통이 강한 부분에 식힌 수건을 태우는 것도 통증을 부드럽게하는 데 도움이됩니다.
예방/치료 후 주의
편두통은 과로와 스트레스에 의해 발생하기 쉬워지기 때문에, 이들을 피하기 위해 예방으로 이어진다. 또한 편두통에는 비타민 B2와 마그네슘이 좋다고 하며 식생활 개선도 효과적이다. 또한, 두통이 일어나고 있을 때는 목욕이나 운동, 마사지 등으로 악화되기 때문에, 통증 부분을 식히고, 누워서 조용한 방에서 쉬는 것이 바람직하다. 한 달에 10일 이상 두통약을 마시고 있는 경우에는 약제 사용 과다로 인한 두통(약물 남용 두통)에 빠져 있을 가능성도 있기 때문에 주의가 필요하다.
